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阴道炎要如何诊治?
2022-07-11

一般健康女性的阴道因解剖组织的特殊,对病原体的侵入有一定的免疫能力。例阴道口的闭合,阴道前后膜的紧贴,阴道的上皮细胞因为雌性激素的刺激下的生长和表层细胞角化,阴道酸碱度维持平衡,能够让碱性的病原体的繁殖得到抑制,而颈管黏液表现为碱性,当阴道的自然免疫功能受到破坏的情况下,病原体就会侵入,导致阴道炎症。那么,阴道炎如何治疗呢?

一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎或者复发性阴道炎能够一起使用口服用药,特殊情况下需要夫妻同治,一定要重视常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。

一、细菌性的阴道病

治疗守则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是一定要注意:口服以及局部使用甲硝唑时,都能够发生双硫仑样反应。

1、口服的药品:一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不用一般的治疗。

二、念珠菌性阴道炎

1、去除诱因:如果有糖尿病一定要进行及时的治疗,立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤,用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。

2、局部用药:咪康唑栓剂和克霉唑栓剂以及制霉菌素栓剂。

3、全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,应当替代酮康唑使用。

4、性伴侣如有症状需同时治疗。

5、妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

2、全身用药:初次治疗可选甲硝唑,只要发现副作用要立刻停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间和停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效或副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不适合哺乳。

3、性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

四、老年性阴道炎

治疗守则为补充雌性激素,增强阴道的免疫力(免疫力),抑制细菌生长。

五、幼女性阴道炎

治疗守则为维持外阴清洁或对症处理或针对病原体选择抗生素。